Συνδέονται κατάθλιψη και διατροφή; Και αν ναι, πώς επηρεάζει η διατροφή την νόσο της κατάθλιψης;

Τα τελευταία χρόνια, ολοένα και περισσότερες μελέτες δείχνουν ότι η διατροφή δεν επηρεάζει μόνο το σώμα μας αλλά και την ψυχική μας υγεία.

Η σχέση ανάμεσα στην διατροφή και την κατάθλιψη αποτελεί πλέον αντικείμενο έντονου επιστημονικού ενδιαφέροντος.

Τι ορίζεται ως κατάθλιψη και ποια είναι τα συμπτώματα

Η κατάθλιψη είναι η πιο συχνή ψυχική διαταραχή, η οποία, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, πλήττει περισσότερα από 300 εκατομμύρια άτομα παγκοσμίως.

Η αιτιολογία της κατάθλιψης περιλαμβάνει βιολογικούς, ψυχολογικούς και περιβαλλοντικούς παράγοντες. Αυτοί οι μηχανισμοί μπορούν να αλληλεπιδρούν.

Οι καταθλιπτικές διαταραχές περιλαμβάνουν κυρίως την μείζονα καταθλιπτική διαταραχή (ΜΚΔ), τη δυσθυμία και την διπολική διαταραχή.

Τα συμπτώματα της περιλαμβάνουν διαταραχές του ύπνου ή της όρεξης, απώλεια ενδιαφέροντος ή ευχαρίστησης, χαμηλή διάθεση, αισθήματα ενοχής ή χαμηλής αυτοεκτίμησης, κόπωση, κακή συγκέντρωση και αυτοκτονικές σκέψεις.

Πώς σχετίζεται η διατροφή με την κατάθλιψη;

Φαίνεται ότι υπάρχουν διάφοροι βιολογικοί μηχανισμοί μέσω των οποίων ενδέχεται η διατροφή να επηρεάζει την ψυχική υγεία όπως:

Η  φλεγμονή, το οξειδωτικό στρες, η αντίσταση στην ινσουλίνη και αγγειακές μεταβολές.

Σημειώνεται ότι τα νευροενδοκρινικά, ανοσολογικά, μεταβολικά και νευροδιαβιβαστικά συστήματα (π.χ. σεροτονίνη, γ-αμινοβουτυρικό οξύ) είναι διαταραγμένα στους ασθενείς με κατάθλιψη.

Οι νευροδιαβιβαστές όπως η σεροτονίνη, η ντοπαμίνη και η νορεπινεφρίνη ρυθμίζουν τη διάθεση, την όρεξη και την γνωστική λειτουργία.

Επιπλέον, ορισμένα θρεπτικά συστατικά, όπως η τρυπτοφάνη, οι βιταμίνες του συμπλέγματος Β (πχ βιταμίνη Β6, η βιταμίνη Β12), το φολικό οξύ, η φαινυλαλανίνη, η τυροσίνη, η ιστιδίνη, η χολίνη και το γλουταμινικό οξύ, το μαγνήσιο, τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα απαιτούνται για την σύνθεση αυτών των νευροδιαβιβαστών και μπορούν να συμβάλουν στην ανακούφιση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων.

Κατά συνέπεια, μια διατροφή χαμηλής ποιότητας και η ανεπαρκής πρόσληψη θρεπτικών συστατικών φαίνεται να συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης κατάθλιψης.

Ποιες διατροφικές συνήθειες σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο κατάθλιψης

Μελέτες δείχνουν ότι η υιοθέτηση διατροφής δυτικού τύπου συσχετίστηκε με αύξηση της κατάθλιψης.

Η μειωμένη κατανάλωση φρούτων, λαχανικών και τα υπερ-επεξεργασμένα τρόφιμα μπορούν να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης κατάθλιψης.

Γενικά, η μειωμένη κατανάλωση φρούτων, λαχανικών, φυτικών ινών και ψαριών φαίνεται να σχετίζεται αρνητικά με την ψυχική υγεία.

Μεσογειακή διατροφή και κατάθλιψη

Η Μεσογειακή διατροφή αποτελεί ένα από τα πιο μελετημένα διατροφικά πρότυπα σε σχέση με την ψυχική υγεία.

Είναι επίσης επιστημονικά τεκμηριωμένο ότι συνδέεται με χαμηλότερα ποσοστά κατάθλιψης και άγχους.

Υπάρχει και ένας αριθμός μελετών που δείχνουν θετική συσχέτιση μεταξύ της υιοθέτησης των διατροφικών προτύπων DASH και χορτοφαγικής διατροφής (Apostolakopoulou et al., 2024).

Η προστατευτική της δράση δείχνει να σχετίζεται με την υψηλή περιεκτικότητα σε φρούτα και λαχανικά, όσπρια και τα δημητριακά ολικής άλεσης, τις πολυφαινόλες και τις φυτικές ίνες, την κατανάλωση ψαριών και ωμέγα -3 λιπαρών οξέων και την μειωμένη κατανάλωση επεξεργασμένων τροφίμων

Επιπλέον, τα τελευταία χρόνια, το ενδιαφέρον έχει επικεντρωθεί στην επίδραση των ωμέγα-3 λιπαρών οξέων στην κατάθλιψη.

Μελέτες δείχνουν ότι σε χώρες όπου η κατανάλωση ψαριού είναι υψηλή, τα ποσοστά κατάθλιψης είναι χαμηλότερα.

Το σχήμα παρακάτω απεικονίζει μια διατροφική πυραμίδα ιδανική για την ψυχική υγεία

MyNewGut consortium recommendations Dinan et al., Clinical Nutrition 2019

Ο ρόλος του μικροβιώματος του εντέρου και ο άξονας εντέρου-εγκεφάλου

Τα τελευταία χρόνια, ιδιαίτερο ενδιαφέρον έχει παρατηρηθεί όσον αφορά τον ρόλο του μικροβιώματος του εντέρου στην ψυχική υγεία.

Μελέτη του 2019 συνδέει την εντερική δυσβίωση με την κατάθλιψη και προτείνει την Μεσογειακή διατροφή ως μέσο ενίσχυσης του μικροβιώματος.

Οι συστάσεις επικεντρώνονται σε υψηλή πρόσληψη φυτικών ινών, πολυφαινολών και τροφών που έχουν υποστεί ζύμωση, ενώ προτείνεται ο περιορισμός του επεξεργασμένου κρέατος.

Τι είναι ο άξονας εντέρου–εγκεφάλου

Ο άξονας εντέρου – εγκεφάλου αποτελεί ένα σύστημα αμφίδρομης επικοινωνίας που επιτρέπει στα εντερικά μικρόβια να επικοινωνούν με τον εγκέφαλο και αντίστροφα.

Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι οι ασθενείς με κατάθλιψη παρουσιάζουν αλλοιωμένη σύνθεση του μικροβιώματος (δυσβίωση).

Η παρατήρηση αυτή διερευνάται σε σχέση με την επίδραση διατροφικών παραγόντων.

Η δυτικού τύπου διατροφή, τα επεξεργασμένα τρόφιμα, τα λιπαρά και η ζάχαρη, σε συνδυασμό με τον καθιστικό τρόπο ζωής, φαίνεται να επηρεάζουν αρνητικά το μικροβίωμα του εντέρου.

Αντίθετα, η Μεσογειακή διατροφή φαίνεται να συμβάλλει θετικά.

Πρόσφατα στοιχεία έχουν αναδείξει το εντερικό μικροβίωμα ως βασικό σύνδεσμο μεταξύ του εντέρου και της ανάπτυξης και λειτουργίας του εγκεφάλου με σημαντικές επιπτώσεις στην υγεία του δεύτερου.

Η διατροφή όχι μόνο παίζει καθοριστικό ρόλο στην διαμόρφωση του μικροβιώματος του εντέρου, αλλά μπορεί να διαμορφώσει τη δομή και τη λειτουργία του εγκεφάλου.

Dinan et al., Clinical Nutrition 2019

Ο ρόλος των προβιοτικών και των φυτικών ινών στην κατάθλιψη

Τα ζυμωμένα τρόφιμα και τα προβιοτικά συνδέονται από καιρό με οφέλη για την υγεία.

Μόλις πρόσφατα όμως τα οφέλη αυτά επεκτάθηκαν και στην ψυχική υγεία, αν και απαιτούνται περισσότερες μελέτες για ασφαλή συμπεράσματα.

Έχει μελετηθεί επιπλέον και ο ρόλος των ψυχοβιοτικών όπου ορίζονται ως βακτήρια τα οποία, όταν καταναλώνονται σε επαρκείς ποσότητες, προσφέρουν θετικά οφέλη για την ψυχική υγεία.

Παράλληλα, οι φυτικές ίνες λειτουργούν ως πρεβιοτικά, δηλαδή «τροφή» για τα ωφέλιμα βακτήρια του εντέρου.

Διατροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες φαίνεται να σχετίζονται με μειωμένα συμπτώματα κατάθλιψης.

Πρακτικές συμβουλές για την καθημερινότητα

Μικρές καθημερινές αλλαγές μπορούν να συμβάλλουν τόσο στην σωματική όσο και στην ψυχική υγεία:

• Προτιμήστε περισσότερα φρούτα, λαχανικά και τρόφιμα ολικής άλεσης, εντάξτε τα ψάρια και γενικά τα καλά λιπαρά στην διατροφή σας

• Περιορίστε τα υπερεπεξεργασμένα τρόφιμα, οργανώστε τα γεύματα σας σε σωστούς συνδυασμούς και φροντίστε για επαρκή ενυδάτωση

• Αποφύγετε τις στερητικές δίαιτες

• Συνδυάστε υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή με άσκηση και ποιοτικό ύπνο

Η σημασία της ολιστικής προσέγγισης

Η διατροφή μπορεί να λειτουργήσει υποστηρικτικά στην ψυχική υγεία. Ωστόσο, δεν αντικαθιστά την ψυχιατρική ή ψυχολογική θεραπεία.

Η συνεργασία μεταξύ Ψυχίατρου, Ψυχολόγου και Διατροφολόγου είναι σημαντική για την ολοκληρωμένη αντιμετώπιση της κατάθλιψης.

Ο ρόλος ενός Διατροφολόγου στην αντιμετώπιση κατάθλιψης

Ο ρόλος του Διαιτολόγου Διατροφολόγου είναι να αξιολογήσει την διατροφική κατάσταση του ασθενούς (διαιτητική πρόσληψη, διατροφικές ελλείψεις).

Κύριος στόχος του είναι η αποκατάσταση της θρέψης και των βιοχημικών ανισορροπιών.

Η θρεπτική αποκατάσταση επιτυγχάνεται μέσω της συνεργασίας με το θεραπευόμενο για τη δημιουργία ενός εξατομικευμένου και ισορροπημένου προγράμματος γευμάτων και μέσω της διατροφικής εκπαίδευσης των ασθενών.

Συμπερασματικά 

Η «Διατροφική ψυχιατρική» αποσκοπεί στην ανάπτυξη επιστημονικά τεκμηριωμένης έρευνας που καθορίζει το ρόλο της διατροφής και των θρεπτικών συστατικών σε διάφορες πτυχές της ψυχικής υγείας.

Τα αυξανόμενα στοιχεία από το πεδίο υποδηλώνουν ότι η διατροφή μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στην κατάθλιψη.

Αντίθετα, υπάρχουν ενδείξεις ότι η ανθυγιεινή διατροφή μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο κατάθλιψης.

Επιστημονική υποστήριξη από το Διαιτολογικό γραφείο Ξένια Αποστολακοπούλου

Χρειάζεστε έναν επαγγελματία Διαιτολόγο Διατροφολόγο για να σας καθοδηγήσει σε σχέση με κάποια ψυχική πάθηση; Μπορώ να σας βοηθήσω!

Είμαι Διαιτολόγος Διατροφολόγος στην Λάρισα με μεγάλη εμπειρία στην επιστήμη της διατροφής και μπορούμε να συνεργαστούμε όπου και αν βρίσκεστε.

Θα χαρώ να σας γνωρίσω και είμαι διαθέσιμη να επικοινωνήσετε μαζί μου με όποιον από τους ακόλουθους τρόπους σας εξυπηρετεί:

• Καλέστε με στο 2413015021

• Συμπληρώστε την φόρμα επικοινωνίας στην ιστοσελίδα μου

• Στείλτε μου mail στο xeniaapost@gmail.com